右胸上部痛可能是肌肉拉伤、肋间神经痛、肝胆疾病、胸膜炎或肋骨骨折等原因引起，需结合具体症状和检查结果判断。若疼痛持续或加重，建议及时就医明确病因。
1、肌肉拉伤
剧烈运动、搬运重物或姿势不当可能导致右侧胸壁肌肉拉伤，表现为局部肿胀、压痛，活动时疼痛加重。一般可通过热敷、按摩或遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解。
2、肋间神经痛
病毒感染或神经受压可能引发肋间神经炎，疼痛沿肋间隙放射，呼吸或咳嗽时加剧。可遵医嘱服用加巴喷丁胶囊、甲钴胺片等营养神经药物，配合红外线理疗改善症状。
3、肝胆疾病
胆囊炎、肝炎等疾病可能导致右上腹及右胸下部放射性疼痛，常伴有黄疸、发热等症状。需完善超声及肝功能检查，遵医嘱使用头孢克肟分散片、熊去氧胆酸片等药物治疗。
4、胸膜炎
肺部感染累及胸膜时，可能出现呼吸相关性胸痛，伴随咳嗽、咳痰等症状。可通过胸片或CT检查确诊，遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸莫西沙星片等抗生素治疗。
5、肋骨骨折
胸部外伤后可能出现肋骨骨裂或骨折，表现为深呼吸时剧烈疼痛，局部按压有骨擦感。需通过X线检查确诊，轻度骨折可通过胸带固定，严重移位需手术复位。
出现右胸上部疼痛时，建议避免剧烈运动，保持充足休息。若疼痛持续超过3天，或伴随发热、呼吸困难、皮肤黄染等症状，应及时到普外科或胸外科就诊，通过血液检查、影像学检查明确诊断。日常注意保持正确坐姿，避免单侧负重，定期进行体检筛查基础疾病。