跖反射与巴氏征在反应模式、临床意义以及检查方法上存在区别，二者是神经系统检查中常用的体征判断方法。具体分析如下：
1、反应模式
跖反射属于正常生理反射，表现为用钝器由足跟向足底外侧划至小趾根部时，五个足趾均向足底方向屈曲。巴氏征则属于病理反射，当使用相同方式刺激足底时，大脚趾会向足背方向伸展，其余四趾呈扇形展开，同时可能伴随踝关节背屈。
2、临床意义
跖反射存在说明人体脊髓及周围神经系统功能正常。巴氏征阳性则提示锥体束受损，常见于脑卒中、脊髓损伤、多发性硬化等中枢神经系统疾病，是上运动神经元损伤的特征性表现。
3、检查方法
二者均通过足底刺激引发反应，但判断标准不同。检查时需注意受试者需放松下肢肌肉，若出现大脚趾持续性背屈或重复刺激后仍存在异常反应，则支持巴氏征阳性的判断。跖反射的屈曲动作通常是柔和且对称的。
若检查发现巴氏征阳性，需结合肌张力增高、腱反射亢进等其他体征综合判断，并尽快进行头颅MRI、肌电图等检查明确病因。此类病理反射的出现往往提示需要神经科医生进一步评估和治疗。