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肾小管重吸收了哪些物质

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾小管主要重吸收水分、葡萄糖、钠离子、氨基酸以及碳酸氢根等物质,这些成分大部分会被重新吸收进入血液,维持机体正常代谢。重吸收过程发生在肾小管的不同节段,具体机制和生理意义各有差异。

1、水分

肾小管对水分的重吸收主要依赖渗透作用,其中约70%的水分在近端小管被被动重吸收。这一过程与钠离子、葡萄糖等溶质的主动转运密切相关,有助于维持体液平衡和血容量稳定。

2、葡萄糖

正常情况下,肾小球滤过的葡萄糖几乎全部在近端小管通过钠-葡萄糖协同转运蛋白(SGLT)被主动重吸收。当血糖浓度过高超过肾糖阈时,未被重吸收的葡萄糖会随尿液排出,形成糖尿。

3、钠离子

钠离子在近端小管通过钠泵主动转运重吸收,约占滤过量的65%-70%。髓袢升支粗段和远端小管通过Na+-K+-2Cl-共转运体等机制进一步重吸收,对维持细胞外液渗透压和酸碱平衡起重要作用。

4、氨基酸

肾小球滤过的氨基酸约98%在近端小管通过特异性载体介导的主动运输被重吸收,与钠离子协同转运。这种高效回收机制可避免营养物质的丢失,保证蛋白质代谢正常进行。

5、碳酸氢根

约80%-90%的碳酸氢根在近端小管通过Na+-H+交换和碳酸酐酶的作用被重吸收。这一过程与氢离子分泌耦联,对调节机体酸碱平衡具有关键作用,可防止代谢性酸中毒的发生。

日常生活中建议保持充足的水分摄入,避免高盐、高糖饮食,规律作息以减轻肾脏负担。若出现多尿、水肿或尿液成分异常,应及时就医检查肾功能,在医生指导下进行针对性治疗和生活方式调整。

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