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肝硬化晚期能否治愈

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

肝硬化晚期通常无法完全治愈,但通过规范治疗可以延缓病情进展并改善生活质量。该阶段的治疗需根据病因及并发症情况综合制定方案,患者应及时就诊并在医生指导下进行干预。

1、病因治疗

针对引发肝硬化的原发病进行控制。酒精性肝硬化患者需严格戒酒,病毒性肝炎患者需长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物。自身免疫性肝病可使用糖皮质激素调节免疫反应,从源头上减缓肝细胞损伤速度。

2、并发症管理

出现腹水时需限制钠盐摄入并联合螺内酯、呋塞米等利尿剂。食管胃底静脉曲张患者需定期内镜筛查,必要时进行套扎术或注射组织胶预防出血。肝性脑病患者需调整蛋白摄入并使用乳果糖、利福昔明等药物降低血氨浓度。

3、肝移植评估

对于符合米兰标准的患者,原位肝移植是唯一可能获得长期生存机会的治疗方式。需由移植中心评估患者心肺功能、营养状况及并发症控制情况,术后需终身服用免疫抑制剂预防排异反应。

日常需保持充足热量摄入但限制动物脂肪,优先选择植物蛋白和支链氨基酸。建议每3个月复查肝功能、凝血功能和甲胎蛋白,每6个月进行肝脏超声和胃镜检查。任何新发症状如意识改变、呕血黑便等都需立即就医,切忌自行服用中草药或保健品加重肝脏负担。

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