脑梗死的临床表现主要包括偏瘫、感觉障碍、语言障碍、视觉障碍以及意识障碍等。具体症状可能因梗死部位和范围不同而有所差异,需结合影像学检查明确诊断。
1、偏瘫
脑梗死常导致对侧肢体运动功能受损,表现为单侧手臂或腿部无力、活动受限,严重时可出现完全性瘫痪。患者可能伴随肌肉张力异常,如痉挛或松弛,影响日常活动能力。
2、感觉障碍
病灶累及感觉传导通路时,患者会出现对侧肢体麻木、刺痛或温度觉减退,部分人可能出现感觉过敏现象。这种异常感觉多从远端向近端发展,可能影响触觉和本体感觉。
3、语言障碍
当梗死灶位于优势半球语言中枢时,可表现为运动性失语(能理解但表达困难)或感觉性失语(语言流畅但内容无意义)。部分患者会出现构音障碍,表现为发音含糊、语速缓慢。
4、视觉障碍
后循环梗死可能引起同向性偏盲、双眼复视或短暂性黑蒙。枕叶受损时可能出现视觉忽略现象,患者无法感知视野某一侧的物体。
5、意识障碍
大面积脑梗死或脑干受累时,患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷。部分病例会伴随瞳孔变化、呼吸节律异常等脑干功能受损表现。
出现上述症状应立即就医,发病4.5小时内可通过静脉溶栓治疗改善预后。恢复期需在康复医师指导下进行肢体功能训练和语言康复,定期监测血压、血糖等危险因素,遵医嘱服用抗血小板药物预防复发。