发绀可能是生理性原因所致，也可能与呼吸系统疾病、心血管疾病、周围循环不良等病理性原因有关。具体原因需结合其他症状综合判断，建议尽早就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间暴露于寒冷环境中，可能导致局部血液循环减缓，血液中还原血红蛋白浓度暂时性升高，出现手指、耳垂等末梢部位发绀。这种情况通常在保暖后逐渐消退，无其他伴随症状。
2、呼吸系统疾病
肺炎、慢性阻塞性肺疾病等病变会降低血氧饱和度，当动脉血氧分压低于60mmHg时，毛细血管内还原血红蛋白超过50g/L，可引起口唇、甲床广泛性发绀。常伴有呼吸困难、咳嗽等症状，需通过血气分析及肺部影像学检查确诊。
3、心血管疾病
法洛四联症、心力衰竭等疾病会导致动静脉血混合或体循环淤血，使得静脉血中还原血红蛋白增加。先天性心脏病患者多在哭闹时出现全身性发绀，心衰患者可能伴随下肢水肿、端坐呼吸等表现。
若发现皮肤黏膜持续性青紫，特别是伴随气促、胸痛或意识改变时，应立即就医进行血氧监测、心脏超声等检查。明确病因后，医生会根据具体病情制定治疗方案，避免延误重要疾病的诊治时机。