早搏对心脏的危害大小通常需要根据具体情况进行判断，不能一概而论。大部分早搏属于生理性，但部分可能与心脏疾病有关，需及时明确原因。
1、生理性早搏
生理性早搏常见于健康人群，可能与情绪紧张、过量饮酒、咖啡因摄入或疲劳等因素有关。这类早搏通常为偶发且无明显症状，心脏结构正常者一般不会造成严重危害，调整生活方式后多可改善。
2、病理性早搏
若存在冠心病、心肌炎、心肌病、心脏瓣膜病等基础心脏疾病，频繁的室性早搏可能加重心脏负担。长期未控制的病理性早搏可能诱发室性心动过速、心室颤动等恶性心律失常，甚至增加心力衰竭风险。
3、症状与频率
早搏是否引起心悸、胸闷、头晕或晕厥等症状，以及24小时动态心电图显示的早搏数量（如超过总心搏的10%-15%）是评估危害的重要指标。症状明显或早搏负荷较高时，需积极干预。
若早搏伴有胸痛、呼吸困难或持续心悸，建议尽早就诊心血管内科。医生可能通过心电图、心脏超声等检查评估心脏结构及功能，并根据结果制定治疗方案。日常需避免熬夜、控制情绪波动，限制烟酒及浓茶摄入。