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类风湿关节炎有哪些典型症状

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

类风湿关节炎的典型症状主要包括关节疼痛、晨僵、关节肿胀、关节畸形以及全身症状等。这些症状可能随病情进展逐渐加重,需及时就医干预。

1、关节疼痛

这是类风湿关节炎最早期的表现,多呈对称性发作,常见于腕关节、掌指关节和近端指间关节。疼痛初期为间歇性隐痛,随病情进展会发展为持续性钝痛,且在寒冷、潮湿环境中可能加剧。

2、晨僵

超过95%的患者会出现早晨关节僵硬的现象,持续时间通常超过1小时。这是由于夜间关节活动减少,滑膜炎症导致关节液积聚,活动后通过血液循环逐渐缓解,但严重时可能持续整个上午。

3、关节肿胀

炎症反应导致滑膜增生和关节腔积液,表现为关节周围均匀性肿胀。触诊时可发现关节皮温升高,按压时有明显疼痛感,肿胀程度与疾病活动性呈正相关。

4、关节畸形

病程超过2年的患者可能出现特征性改变,包括尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。这些结构改变源于滑膜炎持续破坏软骨和骨组织,同时伴有肌腱、韧带等支持结构损伤。

5、全身症状

约30%患者伴随发热(多为低热)、疲乏无力、食欲减退等系统性表现。部分重症患者可能出现类风湿结节、间质性肺炎等关节外病变,提示疾病处于高度活动状态。

若出现持续性关节不适伴有晨僵现象,建议尽早就诊风湿免疫科。通过血液检查(类风湿因子、抗CCP抗体)和影像学检查(X线、MRI)可明确诊断,早期规范治疗能有效延缓关节破坏进程。

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