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扩张支气管的药物有哪些

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

扩张支气管的药物通常有β2受体激动剂、抗胆碱能药物、茶碱类药物以及复方制剂等,需遵医嘱使用。这类药物通过不同机制松弛支气管平滑肌,缓解气道痉挛,改善呼吸功能。

1、β2受体激动剂

β2受体激动剂能选择性激活支气管平滑肌上的β2受体,促使平滑肌松弛,从而扩张支气管。常用药物包括沙丁胺醇吸入气雾剂、特布他林片、福莫特罗粉吸入剂等,其中短效药物可用于急性发作,长效药物适用于长期控制。

2、抗胆碱能药物

此类药物通过阻断乙酰胆碱与M受体结合,减少支气管平滑肌收缩,缓解气道痉挛。代表药物有异丙托溴铵吸入溶液、噻托溴铵粉吸入剂等,尤其适用于慢性阻塞性肺疾病患者,与β2受体激动剂联用可增强疗效。

3、茶碱类药物

茶碱类药物通过抑制磷酸二酯酶,增加细胞内环磷腺苷水平,从而舒张支气管平滑肌。常见剂型包括氨茶碱片、多索茶碱胶囊等,但因治疗窗较窄,需监测血药浓度以避免心悸、恶心等不良反应。

4、复方制剂

部分药物采用复方组合,如复方异丙托溴铵溶液(含异丙托溴铵和硫酸沙丁胺醇),可协同作用扩张支气管,减少用药次数,提高患者依从性。

使用支气管扩张剂时需严格遵循医嘱,注意药物可能引发的心率加快、手抖等副作用。哮喘或慢阻肺患者应掌握正确吸入技巧,急性发作期及时就医调整治疗方案,避免长期过量使用短效药物。若症状未缓解或加重,需排查感染等因素并配合抗炎治疗。

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