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毒蛇咬伤后应如何处理

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

毒蛇咬伤后的处理方法主要包括保持冷静、伤口处理、药物应用、支持治疗以及监测生命体征等,需及时就医避免延误病情。具体处理方式需根据毒蛇种类及伤者情况而定,不可自行盲目操作。

1、保持冷静

被毒蛇咬伤后需立即保持冷静,避免奔跑或剧烈活动,防止血液循环加速导致毒素扩散。尽量让伤肢处于下垂位置,减少肢体活动,可延缓毒素吸收速度。

2、伤口处理

立即去除伤口附近的手表、戒指等物品,用弹性绷带在伤口近心端5-10厘米处绑扎,松紧度以能插入一根手指为宜。用清水或生理盐水反复冲洗伤口,有条件时可用负压吸引装置吸出毒液,但切忌用嘴吸吮或切开伤口。

3、药物应用

尽快前往有抗蛇毒血清的医疗机构,根据毒蛇种类注射相应的抗蛇毒血清,如蝮蛇咬伤需用抗蝮蛇毒血清。早期可遵医嘱使用季德胜蛇药片口服或外敷,必要时需注射破伤风抗毒素。

4、支持治疗

出现呼吸困难时需进行人工通气,血压下降者需补液扩容。根据症状可遵医嘱使用地塞米松等糖皮质激素减轻中毒反应,疼痛剧烈者可服用对乙酰氨基酚等止痛药物。

5、监测生命体征

持续监测心率、血压、呼吸等指标,观察有无牙龈出血、血尿等凝血功能障碍表现。记录咬伤时间、蛇类特征等信息,为后续治疗提供依据。

毒蛇咬伤后需在2小时内获得专业救治,途中避免使用冰敷、酒精消毒等不当处理。即使症状较轻也需留院观察24小时以上,部分神经毒素可能在数小时后才显现毒性。野外活动建议穿高帮鞋袜,携带蛇伤急救包,遭遇蛇类切勿主动挑衅。

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