静脉曲张的发生通常与静脉瓣膜功能不全、久站久坐、遗传因素、肥胖以及妊娠等因素有关。这些因素会导致下肢静脉压力升高或血液回流受阻，进而引发静脉扩张和迂曲。
1、静脉瓣膜功能不全
静脉瓣膜是防止血液逆流的重要结构。当瓣膜受损或先天性薄弱时，血液可能在重力作用下逆流，导致静脉内压力持续增高，血管逐渐扩张变形。患者常伴有下肢酸胀、沉重感，可通过下肢静脉超声检查确诊。
2、久站久坐
长时间保持直立或坐姿会减弱肌肉泵作用，使下肢静脉血液回流速度减慢。教师、外科医生等职业人群因持续站立工作，静脉压可达到正常值的3-4倍，容易形成静脉曲张。建议每小时活动下肢5-10分钟，促进血液循环。
3、遗传因素
约40%患者存在家族史，可能与胶原蛋白代谢相关基因异常有关。这类人群静脉壁弹性蛋白含量较正常人低15%-20%，血管更容易在压力下扩张。建议有家族史者从青年期开始穿医用弹力袜预防。
4、肥胖
体重指数超过30的人群患病风险增加2-3倍。脂肪组织压迫腹腔静脉，同时下肢需承受更大压力，双重作用导致静脉回流障碍。减轻体重5%-10%可使静脉压力降低20-30mmHg。
5、妊娠
增大的子宫压迫下腔静脉，使下肢静脉压升高2-3倍，同时孕激素水平升高会使静脉壁松弛。约30%孕妇会出现暂时性静脉曲张，多数在产后3-6个月自行缓解。建议孕中晚期使用孕妇专用弹力袜。
出现下肢血管迂曲、皮肤瘙痒或色素沉着等症状时，建议及时到血管外科就诊。日常应避免超过2小时的持续站立，规律进行骑自行车、游泳等运动，BMI超标者需控制体重在正常范围。已确诊患者应根据医生建议选择弹力袜治疗、硬化剂注射或微创手术等干预方式。