孕妇晚上失眠通常可通过调整作息、饮食调理、心理疏导、物理治疗及药物治疗等方式改善，但用药需严格遵医嘱。孕妇属于特殊人群，选择治疗方法时需优先考虑安全性。
1、调整作息
建议孕妇保持规律作息，白天适当活动，避免长时间午睡。睡前2小时避免使用电子产品，可进行听轻音乐、阅读等放松活动，营造安静舒适的睡眠环境。
2、饮食调理
避免睡前摄入咖啡、浓茶等刺激性食物，晚餐不宜过饱。可适量饮用温牛奶，或在医生指导下食用核桃、小米等辅助改善睡眠的食物。
3、心理疏导
孕期焦虑、激素变化易引发失眠，可通过与家人沟通、冥想呼吸训练缓解情绪压力。若焦虑严重，建议在心理医生指导下进行认知行为干预。
4、物理治疗
睡前用38-40℃温水泡脚15分钟，或由家属轻柔按摩太阳穴、肩颈等部位，促进血液循环和肌肉放松。注意避免按压腹部及腰骶部敏感区域。
5、药物治疗
原则上孕期尽量避免用药。若失眠严重影响健康，需在医生评估后使用相对安全的枣仁安神胶囊、灵芝孢子粉等中成药或补剂，禁用艾司唑仑等镇静类药物。
孕妇出现持续失眠伴胎动异常、头晕等症状时应及时就诊。日常可通过孕妇枕辅助左侧卧位睡眠，保持卧室空气流通。所有治疗需在产科医生指导下进行，不可自行服用助眠药物或保健品。