指甲里有黑线可能是甲母痣、外伤、甲下出血、甲真菌感染或黑色素瘤等原因引起的，若伴有其他异常表现，建议及时就医检查。
1、甲母痣
甲母痣是甲母质中的色素细胞异常聚集形成的良性病变，可表现为指甲上出现纵向黑线，通常无痛痒感。若黑线宽度超过3毫米或短期内颜色加深、边界模糊，需警惕恶变可能。
2、外伤
指甲受到挤压、碰撞等外力损伤后，可能导致甲下毛细血管破裂出血，血液氧化后形成黑线。这种情况通常伴有局部疼痛，随着指甲生长，黑线会逐渐向远端移动并消失。
3、甲真菌感染
真菌侵袭甲板可能导致指甲颜色改变，出现黑色或褐色条纹，多伴随指甲增厚、分层、质地变脆等症状。一般可遵医嘱使用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸咪康唑乳膏、环吡酮胺搽剂等抗真菌药物治疗。
4、甲黑色素瘤
约5%的指甲黑线与恶性黑色素瘤相关，常见于拇指、食指等部位。特征性表现为黑线宽度逐渐增加、颜色不均、边缘不规则，可能伴随甲周皮肤色素沉着或破溃。确诊需通过皮肤镜及病理活检。
日常应避免频繁美甲或接触化学刺激物，修剪指甲时注意保护甲床。若发现黑线突然变宽、颜色加深或甲周皮肤出现异常，建议及时到皮肤科就诊，必要时进行皮肤镜或病理学检查排除恶性病变，切勿自行抠挖或使用偏方处理。