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常年便秘应该如何治疗

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

常年便秘的治疗方法需根据具体病因选择,通常包括饮食调整、药物治疗、生物反馈治疗、心理调节以及手术治疗等,建议及时就医明确病因后遵医嘱干预。

1、饮食调整

日常需增加膳食纤维摄入,如燕麦、芹菜、火龙果等,每日饮水量保持在1500-2000ml。规律进食时间,避免暴饮暴食,同时养成定时排便习惯,即使无便意也应在固定时间尝试如厕。

2、药物治疗

容积性泻药如小麦纤维素可增加粪便体积,渗透性泻药如乳果糖口服溶液、聚乙二醇能软化大便。促动力药如莫沙必利片可增强肠道蠕动,必要时短期使用刺激性泻药如番泻叶,但需避免长期依赖。

3、生物反馈治疗

针对盆底肌协调障碍患者,通过仪器监测指导患者正确收缩肛门括约肌,改善排便时肛门矛盾收缩,通常需要连续进行10-15次训练,有效率可达70%以上。

4、心理调节

焦虑抑郁情绪会加重便秘症状,可通过认知行为治疗缓解心理压力。建立排便日记记录排便频率和性状,配合腹式呼吸训练每日2次,每次10分钟,帮助恢复肠脑轴功能。

常年便秘患者应避免自行长期使用开塞露或滥用泻药,特别是老年患者出现便血、消瘦等症状时需立即肠镜检查。治疗过程中需保持适度运动,建议每日进行30分钟快走或腹部按摩,顺时针方向环绕脐周按压可促进结肠蠕动。顽固性便秘建议至消化科或肛肠专科进行结肠传输试验、排粪造影等检查,排除巨结肠、肠梗阻等器质性疾病。

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