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乌司奴单抗治疗哪些疾病

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乌司奴单抗是一种人源化单克隆抗体,主要用于治疗自身免疫性疾病和慢性炎症性疾病。其适应症一般包括银屑病、克罗恩病、溃疡性结肠炎、银屑病关节炎以及轴型脊柱关节炎等,需在医生指导下规范使用。

1、银屑病

乌司奴单抗通过特异性结合白细胞介素-12(IL-12)和白细胞介素-23(IL-23)的p40亚基,抑制下游炎症因子释放,从而减少皮肤角质形成细胞异常增殖和炎性浸润,改善红斑、鳞屑等症状。

2、克罗恩病

该药可调节肠道免疫反应,抑制过度激活的Th1和Th17细胞通路,减轻肠道黏膜炎症和溃疡形成,缓解腹痛、腹泻、便血等消化道症状。

3、溃疡性结肠炎

乌司奴单抗通过阻断IL-12和IL-23信号传导,降低结肠黏膜中促炎细胞因子的水平,有助于修复受损的肠上皮屏障,控制黏液脓血便、里急后重等临床表现。

4、银屑病关节炎

药物可同时作用于皮肤和关节病变,抑制滑膜炎症和骨侵蚀进展,改善关节肿胀、疼痛及活动受限,延缓关节结构破坏。

5、轴型脊柱关节炎

通过调节IL-23/IL-17轴信号通路,减轻脊柱和骶髂关节的炎性反应,缓解腰背部僵硬、夜间痛等症状,提高患者活动能力。

乌司奴单抗需通过皮下注射给药,治疗期间应定期监测感染体征及肝肾功能。对于存在活动性结核、严重感染或恶性肿瘤病史的患者需慎用。具体用药方案需由风湿免疫科或皮肤科医生根据病情评估后制定。

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