胰腺IPMN是胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的简称,属于胰腺囊性肿瘤的一种,通常根据病变部位分为主胰管型、分支胰管型以及混合型三种类型,多数情况下生长缓慢且具有恶变潜能。
1、主胰管型
病变主要累及主胰管,可能导致胰管扩张和胰腺萎缩。患者可能出现上腹部隐痛、消化不良或体重下降等症状,部分病例可能伴随胰液排出受阻引发的脂肪泻。影像学检查可见主胰管弥漫性或节段性扩张。
2、分支胰管型
多发生于胰头部的分支胰管,常形成囊性病变。患者可能长期无症状,部分人可能出现反复腹痛或急性胰腺炎发作。CT或MRI可显示与胰管相通的多房囊性结构,囊壁可能存在结节样突起。
3、混合型
同时累及主胰管和分支胰管,具有更高的癌变风险。临床表现兼具主胰管型和分支胰管型特征,可能出现进行性加重的黄疸或新发糖尿病等警示症状。病理检查可见从良性到恶性的不同分化阶段细胞。
胰腺IPMN的诊断需结合增强CT、磁共振胰胆管成像(MRCP)和超声内镜检查,必要时进行囊液分析或组织活检。治疗策略需根据肿瘤类型、大小、恶性倾向及患者身体状况制定,高危病例需手术切除,低危病例可定期随访监测。建议患者尽早就诊胰腺外科或消化专科,由医生评估制定个体化管理方案。