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ECT治疗适应症是什么

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

电休克治疗主要用于治疗严重精神疾病,常见适应症包括重度抑郁症、双相情感障碍、精神分裂症等。其作用机制可能与调节神经递质、促进脑部神经可塑性有关。

1、重度抑郁症

对于药物疗效不佳或有强烈自杀倾向的患者,电休克治疗能快速缓解抑郁情绪。研究显示其有效率可达70-90%,尤其适用于伴有严重失眠、拒食等症状的病例。

2、双相情感障碍

在躁狂急性发作期或抑郁发作期,特别是存在精神病性症状时,该治疗可有效控制情绪波动。对于锂盐治疗效果差的患者,联合电休克治疗可提升疗效。

3、精神分裂症

针对紧张型精神分裂症出现的木僵、拒食等症状,或伴有严重攻击行为的患者,电休克治疗能快速改善症状。通常需要配合抗精神病药物维持疗效。

4、难治性病例

当两种以上足量足疗程药物治疗无效时,可作为三线治疗方案。临床数据显示对慢性顽固性强迫症、创伤后应激障碍等疾病也有一定疗效。

5、紧急情况

妊娠期严重精神障碍无法用药时,或老年患者合并躯体疾病不耐受药物时,经专业评估可采用改良式电休克治疗。治疗前需完善心电图、脑电图等检查。

该治疗需在严格医学指征下进行,疗程通常为6-12次,间隔2-3天。治疗期间可能出现短暂记忆减退等副作用,但多数在1-2月内恢复。具体方案应由精神科医生根据患者个体情况制定。

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