心绞痛属于冠心病的一种类型，与冠状动脉供血不足导致心肌缺血有关，可能由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛或急性血栓形成等引起。其本质是心肌需氧与供氧失衡引发的胸痛症状，需及时明确病因并干预治疗。
1、冠心病
心绞痛是冠心病的主要临床表现类型，由冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，血流受限所致。患者常在体力活动或情绪激动时出现胸骨后压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。冠状动脉造影可明确病变程度。
2、心肌缺血
心绞痛发作时，心肌细胞因供血不足处于缺血状态，可能伴随心电图ST段压低或T波倒置。长期反复缺血可能引起心肌顿抑或凋亡，最终导致心力衰竭。需通过心电图、心脏超声等评估缺血范围及心功能。
3、急性冠状动脉综合征
不稳定型心绞痛属于急性冠脉综合征范畴，提示冠状动脉内斑块破裂、血栓形成，病情进展风险高。此类患者胸痛频率增加、持续时间延长，可能发展为心肌梗死，需紧急进行抗血小板、抗凝治疗，必要时介入手术。
日常需避免过度劳累、寒冷刺激及情绪波动，保持低盐低脂饮食。若胸痛持续超过20分钟或含服硝酸甘油无效，应立即就医排查心肌梗死。确诊后需长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物，以及琥珀酸美托洛尔缓释片控制心率，延缓疾病进展。