子宫肌瘤和息肉在发病部位、组织来源、临床表现等方面存在明显区别，建议通过妇科检查明确诊断。子宫肌瘤是子宫肌层的平滑肌细胞增生形成的良性肿瘤，而息肉多指子宫内膜息肉，由子宫内膜腺体和间质组成。
1、发病部位
子宫肌瘤主要发生于子宫肌层，可向宫腔或浆膜下生长；息肉多位于子宫内膜层，常突向宫腔内。两者生长位置不同，可通过超声或宫腔镜进行定位鉴别。
2、组织来源
子宫肌瘤来源于子宫平滑肌细胞，属于实性肿瘤，质地较硬；息肉则由子宫内膜腺体、间质及血管构成，质地柔软易碎。病理活检是区分两者的金标准。
3、临床表现
子宫肌瘤常见月经量增多、经期延长，较大肌瘤可触及腹部包块，压迫膀胱可引起尿频；子宫内膜息肉主要表现为月经间期出血、经期延长，通常不形成明显肿块。约30%的子宫肌瘤患者伴有贫血症状，而息肉患者异常出血比例更高。
4、治疗方法
无症状的小肌瘤可定期观察，药物治疗常用促性腺激素释放激素激动剂；直径超过5cm或有症状者需行肌瘤剔除术。子宫内膜息肉首选宫腔镜下电切术，术后需配合孕激素治疗预防复发，恶变率约为0.5%-3%。
若出现异常子宫出血、盆腔压迫症状或体检发现宫腔占位，建议及时到妇科就诊。医生会根据超声、磁共振等影像学检查，结合宫腔镜直视观察和病理检查进行鉴别诊断，制定个体化治疗方案。日常应注意定期妇科体检，异常出血超过3个月需尽早就医排查。