肺结核的治疗通常需要多种抗结核药物联合使用，以避免耐药性的产生。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇及链霉素等，需根据病情制定个体化方案。
1、异烟肼
该药通过抑制结核分枝杆菌细胞壁的合成发挥杀菌作用，是结核病化疗方案的核心药物，尤其对活动性病灶中的繁殖期细菌效果显著。用药期间需监测肝功能，防止药物性肝损伤。
2、利福平
作为广谱抗生素，可特异性抑制细菌RNA聚合酶活性，对细胞内外的结核菌均有杀灭作用。该药能增强肝药酶活性，可能影响其他药物代谢，服药后体液可能呈现橘红色属正常现象。
3、吡嗪酰胺
在酸性环境中对半休眠状态的结核菌具有独特杀菌作用，可有效穿透干酪样病灶和巨噬细胞，常作为强化期治疗的重要组成。可能引起高尿酸血症，需定期检测相关指标。
4、乙胺丁醇
通过干扰细菌RNA合成抑制结核菌繁殖，主要用于防止耐药菌株产生。治疗期间需密切观察视神经毒性，出现视力模糊应及时就医调整剂量。
5、链霉素
属于氨基糖苷类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用，适用于重症结核或耐药病例。因存在耳肾毒性风险，需严格掌握使用指征并监测听力和肾功能。
结核病患者需严格遵循早期、规律、全程、适量、联合的治疗原则，每日用药时间应固定。治疗期间每1-2个月需进行痰菌检查、胸部影像学复查，同时监测血常规、肝肾功能等指标。出现皮肤黄染、严重胃肠反应或视力异常时应立即就诊。保持居室通风，保证营养摄入，避免随地吐痰以防传播。