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子宫憩室症状有哪些

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

子宫憩室的症状主要包括异常阴道出血、经期延长、痛经、不孕或妊娠并发症以及下腹不适等。该病多与剖宫产术后切口愈合不良有关,需及时就医明确诊断。

1、异常阴道出血

子宫憩室处的子宫内膜可能因局部肌层薄弱而出现异常脱落,导致非经期点滴状出血或同房后出血。这种出血通常量少且持续时间不定,可能伴有褐色分泌物。

2、经期延长

由于憩室内的经血排出不畅,约有60%-80%患者出现经期延长至10天以上,月经周期可能缩短至20天左右。部分患者会出现经血淋漓不尽,后期呈现咖啡色分泌物。

3、痛经

憩室部位积血可能刺激子宫收缩,引发继发性痛经,疼痛多集中于下腹正中或剖宫产瘢痕区域,月经来潮前3天症状最为明显,可能伴有腰部酸胀感。

4、不孕或妊娠并发症

憩室可能影响胚胎着床导致继发不孕,妊娠后发生胎盘植入的风险增加3-5倍。孕中晚期可能出现瘢痕处子宫肌层厚度小于2mm时,子宫破裂风险显著升高。

5、下腹不适

约30%患者出现慢性盆腔坠胀感,尤其在久坐、排便用力时加重。部分患者可能合并憩室感染,出现间歇性下腹隐痛伴发热等症状。

出现上述症状建议及时进行经阴道三维超声或宫腔声学造影检查,必要时可行宫腔镜确诊。治疗需根据症状严重程度选择口服避孕药调节月经,或行宫腹腔镜联合手术修补缺损。备孕者需提前评估子宫肌层连续性,孕期需加强瘢痕子宫监护。

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