缓解骨痛不存在所谓的最佳止疼药,通常需要根据病因选择布洛芬、塞来昔布、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,严重时可用曲马多等阿片类药物,骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠等抗骨松药物。
1、非甾体抗炎药
适用于骨关节炎、骨折等引起的炎症性骨痛,通过抑制前列腺素合成缓解疼痛及炎症。常用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等,需注意胃肠溃疡患者慎用。
2、局部外用药物
针对局部肌肉劳损或轻度骨痛,可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等透皮吸收药物,直接作用于疼痛部位且全身副作用较小。
3、阿片类药物
对于肿瘤骨转移、重度创伤性骨痛,可在医生指导下短期使用盐酸曲马多缓释片、氨酚羟考酮片等中枢性镇痛药,但需警惕成瘾性和呼吸抑制风险。
4、抗骨质疏松药物
骨质疏松引发的骨痛需联合使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液等双膦酸盐类药物抑制骨破坏,同时补充钙剂和维生素D促进骨形成。
骨痛可能由数十种病因引起,自行使用止疼药可能掩盖病情。建议尽早就医完善X线、骨密度或肿瘤标志物检查,明确病因后在医生指导下规范用药,切忌长期依赖镇痛药物。