男性总盗汗可能是生理性原因所致，也可能与结核病、甲状腺功能亢进症、糖尿病等疾病有关，需结合具体症状判断。若排除生理因素后仍持续存在，建议及时就医检查。
1、生理性原因
睡眠环境温度过高、被子过厚或穿着不透气的衣物时，可能因散热需求增加而出现盗汗。剧烈运动后或食用辛辣刺激性食物也可能导致暂时性出汗增多。这类情况通常无需特殊治疗，改善睡眠环境、调整饮食后症状可自行缓解。
2、结核病
肺结核患者常伴随午后低热、乏力、消瘦等症状，夜间盗汗是其典型表现之一。病原体感染引发的免疫反应会刺激体温调节中枢，导致夜间大量出汗。确诊后需进行规范化抗结核治疗，如遵医嘱使用异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片等药物。
3、甲状腺功能亢进症
甲状腺激素分泌过多会加速新陈代谢，导致怕热、多汗、心悸、体重下降等症状。患者可能在任何时间出现异常出汗，但夜间盗汗尤为明显。治疗常采用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂改善症状。
4、糖尿病
血糖控制不佳易引发自主神经病变，影响汗腺调节功能，部分患者会出现上半身多汗、下半身少汗的表现。夜间低血糖反应也可能诱发盗汗，常伴随心慌、手抖等症状。需通过胰岛素注射液、盐酸二甲双胍片等药物调控血糖，同时监测血糖波动。
若盗汗持续超过2周，或伴随发热、体重减轻等症状，建议到内分泌科或呼吸科就诊。完善甲状腺功能检测、胸部CT、血糖监测等检查可帮助明确病因，避免自行服用止汗药物掩盖病情。日常生活中应注意保持卧室通风，选择棉质透气的寝具。