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治疗不孕不育有哪些手术方法

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

治疗不孕不育的手术方法需根据病因选择,常见的包括宫腔镜手术、腹腔镜手术、输卵管复通术、试管婴儿技术以及睾丸活检或精索静脉曲张手术等。患者需在医生指导下制定个体化方案。

1、宫腔镜手术

适用于宫腔粘连、子宫内膜息肉或子宫畸形等病变。宫腔镜通过微创方式进入宫腔,可切除粘连组织、摘除息肉或矫正子宫形态异常,改善胚胎着床环境。术后可能配合激素治疗促进内膜修复。

2、腹腔镜手术

针对子宫内膜异位症、盆腔粘连或卵巢囊肿等疾病。腹腔镜可分离盆腔粘连组织,切除异位病灶或卵巢囊肿,恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。术后需预防感染,必要时辅助促排卵治疗。

3、输卵管复通术

适用于输卵管近端阻塞或结扎术后患者。通过显微外科技术吻合输卵管断端,术中需评估输卵管通畅度及黏膜状态。术后半年内妊娠率较高,若复通失败需考虑辅助生殖技术。

4、试管婴儿技术

即体外受精-胚胎移植,适用于输卵管阻塞、严重少弱精子症或多次人工授精失败者。通过促排卵获取卵子,体外与精子结合形成胚胎后移植入宫腔。需严格监测激素水平,移植后需黄体支持治疗。

5、睾丸活检或精索静脉曲张手术

针对无精子症或精索静脉曲张患者。睾丸穿刺活检可获取精子用于显微注射,精索静脉高位结扎术可改善睾丸生精功能。术后需结合抗氧化治疗或激素调理提升精子质量。

建议不孕不育夫妇在正规生殖医学中心进行全面检查,包括性激素六项、精液分析、输卵管造影等。根据病因选择合适的手术方式,部分患者需结合药物治疗或生活方式调整。术后需遵医嘱定期复查,把握最佳受孕时机。

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