性能力下降可能与勃起功能障碍、糖尿病、心血管疾病、甲状腺功能异常以及抑郁症等疾病有关，建议及时就医明确具体原因。
1、勃起功能障碍
这是导致性能力下降的常见原因，通常与血管病变、神经损伤或心理因素相关。患者可能表现为无法维持足够勃起硬度或持续时间，可遵医嘱使用西地那非片、他达拉非片、盐酸伐地那非片等药物改善症状，同时需排除高血压、动脉硬化等潜在疾病。
2、糖尿病
长期血糖控制不佳可引发周围神经病变和血管内皮损伤，导致生殖器区域感觉减退和血液供应不足。患者常伴有口渴、多尿等症状，需通过口服二甲双胍缓释片、阿卡波糖片或注射胰岛素控制血糖，同时需进行神经功能评估。
3、心血管疾病
冠状动脉粥样硬化、高血脂等疾病会影响全身血液循环，导致阴茎海绵体供血不足。此类患者可能伴有胸闷、活动后气喘等症状，需使用阿托伐他汀钙片、硝酸甘油片、阿司匹林肠溶片等药物改善心功能及血液流动性。
4、甲状腺功能异常
甲状腺功能亢进或减退均可能干扰性激素分泌，其中甲亢可能导致性欲亢进但勃起困难，甲减则易引发性欲减退。需通过检查促甲状腺激素水平确诊，并使用甲巯咪唑片或左甲状腺素钠片进行内分泌调节。
5、抑郁症
该疾病可通过神经递质紊乱直接抑制性欲，同时抗抑郁药物如盐酸舍曲林片、帕罗西汀片等也可能产生性功能方面的副作用。患者常伴有情绪低落、兴趣减退等表现，需在精神科医生指导下调整治疗方案。
若出现持续性能力下降，建议先至泌尿外科或男科进行激素水平检测、夜间勃起监测等检查。排除器质性疾病后，可结合心理评估结果制定个体化治疗方案。需注意药物均存在禁忌证，如硝酸酯类药物使用者禁用PDE5抑制剂，具体用药需严格遵循医嘱。