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过敏性鼻怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

过敏性鼻炎的治疗方法包括避免过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适的方案。

1、避免过敏原

日常应减少接触花粉、尘螨、动物皮屑等常见过敏原。保持居住环境清洁,定期清洗床上用品,使用空气净化器降低室内过敏原浓度。外出佩戴口罩,尤其在花粉季节减少户外活动时间。

2、药物治疗

急性发作时可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺药缓解鼻痒、喷嚏。鼻塞严重者可短期使用布地奈德鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂等鼻用糖皮质激素。若伴有眼部症状,可联合使用色甘酸钠滴眼液。

3、免疫治疗

对于尘螨等明确单一过敏原的中重度患者,可考虑舌下含服粉尘螨滴剂或皮下注射特异性免疫制剂,疗程通常持续3-5年。该疗法需在过敏反应科医生指导下进行,治疗期间需定期复查免疫指标。

4、鼻腔冲洗

每日使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔,可清除粘附的过敏原和炎性介质。建议选择专业洗鼻器,冲洗时保持水温接近体温,冲洗后轻柔擦拭鼻部。

5、手术治疗

经药物和免疫治疗无效的严重鼻塞患者,可考虑鼻内神经切断术或下鼻甲成形术。但手术仅改善通气功能,不能根治过敏反应,术后仍需配合药物治疗。

建议患者定期进行过敏原检测,根据检测结果调整防护措施。治疗期间避免自行增减药量,若出现呼吸急促、胸闷等严重过敏反应需立即就医。长期反复发作者可检测血清IgE水平评估病情进展,同时注意增强体质,保持规律作息。

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