月经期间有血块是否正常需要根据具体情况分析。通常少量血块可能属于正常生理现象，但如果伴随其他异常症状，则需警惕病理因素。
月经血中混有少量血块可能与经血排出速度有关。当经血量较多时，血液中的纤维蛋白来不及完全溶解，就可能形成小于指甲盖大小的暗红色血凝块，这种情况在久坐或平躺后起身时尤为常见。部分女性在月经第2-3天出血量较大时，也可能出现这种生理性血块，通常不伴随明显痛经或异味。
若血块直径超过3厘米或数量较多，可能与子宫收缩力减弱有关。这种情况会导致经血滞留宫腔时间过长，形成较大血块，常伴有明显的下腹坠胀感。长期出现大血块者需排查子宫肌瘤、子宫内膜息肉等器质性病变，临床数据显示约30%的异常血块与子宫肌瘤相关。
当血块伴有恶臭、经期延长或严重腹痛时，需考虑子宫内膜异位症、子宫腺肌病等病理因素。此类疾病会导致子宫内膜异常增生和脱落，形成较多坏死组织碎片。有研究显示，子宫内膜异位症患者出现异常血块的几率是健康女性的2-3倍。
月经期间建议避免长时间保持同一姿势，适当活动促进经血排出。建议每日记录血块大小、数量及伴随症状，若连续3个月经周期出现异常血块，或伴有经期超过7天、经血量突然增多等情况，应及时进行妇科超声和激素水平检查。日常可适量饮用温热水，避免摄入过多寒凉食物。