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鼻子出血时应该怎么办

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

鼻子出血时可以通过压迫止血、冷敷止血、药物治疗、鼻腔填塞、手术干预等方法处理。若出血频繁或伴随其他症状,建议及时就医明确病因。

1、压迫止血

立即用拇指和食指捏住鼻翼两侧,身体略微前倾,持续按压5-10分钟。此方法适用于大多数鼻腔前段出血,通过外力压迫可促进破裂血管闭合。操作时应避免后仰,防止血液倒流呛咳。

2、冷敷止血

用冰袋或湿毛巾冷敷前额、鼻根部或颈部大血管处,每次持续10-15分钟。低温可促使局部毛细血管收缩,减少出血量。需注意避免冰块直接接触皮肤,防止冻伤。

3、药物治疗

对于反复出血者,可遵医嘱使用酚磺乙胺片、氨甲环酸片等止血药物,或使用1%麻黄碱滴鼻液收缩血管。若存在感染需配合阿莫西林胶囊等抗生素,但过敏性出血禁用收缩血管药物。

4、鼻腔填塞

当出血量较大时,医生会使用膨胀海绵、凡士林纱条进行前鼻孔或后鼻孔填塞,机械性压迫出血点。填塞物需在24-48小时内取出,期间需用头孢克肟片等预防感染。

5、手术干预

针对顽固性鼻出血,可采用电凝止血、激光凝固或血管结扎术。如鼻内镜下精准定位出血点后,用双极电凝封闭血管,适用于鼻腔深部动脉性出血。

频繁鼻出血者应排查高血压、血液病等全身性疾病。日常保持鼻腔湿润,避免挖鼻等损伤行为,高血压患者需规律服用硝苯地平控释片控制血压。若单次出血超过30分钟未止或出现头晕、心悸等贫血症状,需立即急诊处理。

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