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羊水少是什么原因引起的

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

羊水少可能是生理性原因所致,也可能与胎盘功能减退、胎儿畸形、母体因素或胎膜早破等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。生理性原因可能与孕妇饮水量不足或胎儿暂时性排尿减少有关,而病理性原因需根据具体情况进行干预。

1、胎盘功能减退

胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官。若胎盘出现老化、钙化或血液循环障碍,可能导致胎儿血供不足,从而减少尿液生成(胎儿尿液是羊水主要来源之一)。此时孕妇可能出现胎动减少,需通过超声监测胎儿情况,必要时需提前终止妊娠。

2、胎儿畸形

胎儿泌尿系统发育异常如肾缺如、尿道闭锁等,会导致胎儿无法正常排尿,引起羊水过少。此类情况多伴有超声检查异常,如肾脏形态改变或膀胱不充盈。确诊后需根据畸形严重程度决定是否继续妊娠。

3、母体因素

孕妇脱水、血容量不足或服用某些药物(如血管紧张素转换酶抑制剂)可能影响胎盘灌注,导致羊水减少。这种情况可通过补液、调整药物等方式改善。妊娠期高血压疾病或糖尿病等合并症也会影响羊水量,需积极控制原发病。

4、胎膜早破

羊膜破裂导致羊水外漏,属于急症情况。孕妇会感到阴道持续流液,需立即就医防止感染。根据孕周决定保胎或终止妊娠,同时使用抗生素预防宫内感染。

若孕期检查发现羊水偏少,建议增加饮水量并左侧卧位改善胎盘血流。如羊水指数持续低于5cm或合并胎心异常,需住院进行静脉补液、胎儿监护等治疗,必要时行羊膜腔灌注或提前分娩。所有处理均需在产科医生指导下进行,避免自行用药或延误就诊。

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