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病人插管意味着什么

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

病人插管通常意味着其自主呼吸功能受损或存在气道风险,需要借助医疗设备维持生命体征。常见情况包括维持气道通畅、辅助机械通气、支持危重患者、为手术麻醉提供条件以及改善氧合功能等。

1、维持气道通畅

当患者因昏迷、喉头水肿或异物阻塞导致无法自主清除分泌物时,插管能建立人工气道。例如重症肌无力患者咽喉肌无力时,导管可防止痰液滞留引发窒息,同时便于吸痰操作。

2、辅助机械通气

在急性呼吸窘迫综合征、严重肺炎等呼吸衰竭情况下,气管插管可连接呼吸机。通过正压通气改善肺泡通气量,纠正低氧血症和高碳酸血症,为原发病治疗争取时间。

3、支持危重患者

心搏骤停、严重创伤或中毒患者常需插管。导管不仅能保障氧供,还可防止胃内容物反流导致误吸,如在心肺复苏过程中维持循环与呼吸的协同支持。

4、为手术麻醉提供条件

全身麻醉会抑制呼吸中枢,插管可确保术中气道安全。尤其在开胸、颅脑等长时间手术中,能精确控制通气参数,避免术中缺氧。

5、改善氧合功能

慢性阻塞性肺疾病急性加重或急性肺水肿时,插管结合高浓度给氧可提升血氧饱和度。对于ARDS患者,还能实施肺保护性通气策略降低呼吸机相关肺损伤。

需注意气管插管属于有创操作,可能引发喉损伤、院内感染等并发症。患者家属应配合医护人员进行气道护理,定期检查导管位置和固定情况。若患者出现氧饱和度下降或导管移位,需立即通知医疗团队处理。

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