脚大拇趾大可能是生理性原因所致，也可能与拇外翻、痛风性关节炎、甲沟炎等疾病原因有关。通常需结合伴随症状进行综合判断，必要时建议就医检查明确病因。
1、生理性原因
部分人群可能因遗传因素导致脚大拇趾骨骼较宽大，属于正常生理现象，通常无疼痛或活动受限。若长期穿鞋头过窄的鞋子，也可能因挤压导致局部肿胀，出现暂时性脚趾外观增大，更换宽松鞋子后多可缓解。
2、拇外翻
长期穿高跟鞋或尖头鞋可能诱发拇趾关节畸形，表现为第一跖趾关节向外突出、红肿疼痛。患者可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、洛索洛芬钠贴剂、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解炎症，严重者需通过截骨术矫正。
3、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积在关节可引起拇趾红肿热痛，急性发作期常伴剧烈疼痛。患者需在医生指导下服用秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片等药物控制尿酸，同时需低嘌呤饮食。
4、甲沟炎
趾甲修剪过短或嵌甲可能引发细菌感染，导致甲周红肿、化脓。轻度感染可用碘伏消毒后外涂莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏，形成脓肿时需切开引流。
若脚大拇趾增大持续不缓解或伴随疼痛、皮肤发红等症状，建议及时到骨科或皮肤科就诊，完善X线、血尿酸等检查。日常生活中应选择鞋头宽松的鞋子，避免长时间站立或过度负重。