骶骨疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骶髂关节炎等疾病因素有关。长期久坐、局部外伤等生理性刺激可能引发疼痛，而病理因素多伴随其他症状，需及时就医明确病因。
1、生理性原因
长时间保持坐姿、剧烈运动或骶部受到外力撞击等因素可能导致骶骨周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而引发局部疼痛。这类疼痛通常为暂时性，适当休息、热敷或按摩后多可逐渐缓解，一般无需特殊治疗。
2、腰椎间盘突出
腰椎间盘突出可能压迫坐骨神经，导致疼痛从腰部向骶骨及下肢放射。患者常伴有下肢麻木、活动受限等症状。一般可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、双氯芬酸钠缓释片等药物缓解神经压迫和疼痛，严重时需考虑微创介入治疗。
3、强直性脊柱炎
该病属于自身免疫性疾病，可能累及骶髂关节，表现为晨起时骶骨区僵硬、疼痛，活动后稍减轻。确诊后需遵医嘱规范使用美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、阿达木单抗注射液等药物控制炎症，延缓病情进展。
4、骶髂关节炎
感染、劳损等因素可能引发骶髂关节炎症，表现为骶骨深部持续性钝痛，久坐或翻身时加重。治疗时可使用布洛芬缓释胶囊、头孢克肟分散片、硫酸氨基葡萄糖胶囊等药物抗炎镇痛，配合局部理疗改善血液循环。
若骶骨疼痛持续超过一周或伴有发热、下肢无力等症状，建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，完善X线、CT或血液检查。日常需避免久坐久站，注意腰部保暖，运动时可佩戴护具减轻骶部压力。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。