搏动性耳鸣可能与生理性原因有关，也可能与高血压、血管畸形、中耳病变等病理性原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
部分人群在安静环境中可能会感知到自身心跳声，这属于正常生理现象。这种情况通常不会伴随其他不适症状，无需特殊处理，适当转移注意力或改变体位后可能缓解。
2、高血压
长期血压升高可能导致耳周血管搏动增强，从而引发与心跳同步的耳鸣声。患者可能伴有头晕、头痛等症状。一般可遵医嘱使用硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等药物控制血压。
3、血管畸形
颅内外动静脉瘘、乙状窦憩室等血管结构异常可能造成血流紊乱，产生搏动性杂音。这类情况常需通过血管造影明确诊断，治疗方法包括血管介入栓塞术或外科手术修复。
4、中耳病变
中耳炎、咽鼓管功能障碍等疾病可能改变中耳腔压力，使血管搏动传导异常。患者可能出现耳闷、听力下降等症状，可使用氧氟沙星滴耳液、桉柠蒎肠溶软胶囊、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物改善炎症和通气。
若长期存在搏动性耳鸣或伴随视力模糊、肢体麻木等症状，需尽早就医进行头颅CT、MRI等检查，排除脑血管病变风险。日常需避免过度劳累，控制烟酒摄入，规律监测血压变化。