半夜咳嗽可能与生理性因素有关，也可能是呼吸道感染、过敏反应或胃食管反流等疾病原因所致。若症状持续不缓解，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
夜间睡眠时平躺的体位可能导致鼻腔分泌物倒流刺激咽喉，或者室内空气过于干燥引发咽喉不适，进而出现反射性咳嗽。这种情况通常无其他伴随症状，调整室内湿度或改变睡姿后可能缓解。
2、呼吸道感染
感冒、支气管炎等疾病引起的夜间咳嗽常伴有咳痰、咽痛等症状。病毒或细菌感染会导致呼吸道黏膜充血水肿，夜间迷走神经兴奋性增高会加剧咳嗽反射。一般可遵医嘱使用氢溴酸右美沙芬糖浆、急支糖浆、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
3、过敏反应
尘螨、花粉等过敏原接触可能引发气道高反应性，表现为夜间阵发性干咳，可能伴随打喷嚏、眼痒等症状。需在医生指导下使用氯雷他定片、布地奈德鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等抗过敏药物。
4、胃食管反流
夜间平卧时胃酸容易反流至食管和咽喉，刺激黏膜引发咳嗽，常伴有反酸、烧心等症状。可遵医嘱服用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、多潘立酮片等药物控制胃酸分泌。
建议保持卧室湿度在50%-60%，避免接触羽绒被褥等潜在致敏物。若咳嗽持续超过2周，或出现咯血、呼吸困难、发热等症状，需及时到呼吸内科就诊完善胸部CT、过敏原检测等检查。睡前3小时避免进食过多可降低胃食管反流发生风险。