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什么原因导致子宫内膜厚

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

子宫内膜厚可能是激素水平异常、多囊卵巢综合征、子宫内膜增生症、子宫内膜癌等原因引起的,需及时就诊明确具体原因。该症状既可能由生理性因素导致,也可能与疾病相关。

1、激素水平异常

雌激素长期刺激子宫内膜且缺乏孕激素拮抗时,可导致内膜持续性增厚。患者可能伴随月经周期紊乱、经量增多等症状。一般可遵医嘱使用地屈孕酮片、黄体酮胶囊、醋酸甲羟孕酮片等药物调节激素水平。

2、多囊卵巢综合征

该疾病会引起雄激素升高及排卵障碍,导致孕激素分泌不足,使子宫内膜在单一雌激素刺激下过度增生。患者常伴有痤疮、多毛等症状,可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、枸橼酸氯米芬片等药物治疗。

3、子宫内膜增生症

子宫内膜在雌激素持续刺激下出现腺体结构异常和间质改变,导致内膜增厚超过正常范围。患者可能出现异常子宫出血,需通过诊刮术获取病理诊断,常用醋酸甲地孕酮分散片、左炔诺孕酮宫内节育系统等进行治疗。

4、子宫内膜癌

癌变细胞在子宫内膜异常增殖可导致内膜异常增厚,常表现为绝经后阴道流血、排液等症状。确诊后需根据分期选择手术切除、放射治疗或紫杉醇注射液、顺铂注射液等化疗方案。

若出现异常子宫出血、月经紊乱或体检发现内膜增厚,建议及时进行超声检查、诊断性刮宫或宫腔镜活检。明确病因后需在医生指导下规范治疗,避免自行使用激素类药物延误病情。日常应注意定期妇科检查,保持健康体重。

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