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吞咽困难的障碍原因有哪些

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

吞咽困难可能是由生理性原因引起的,也可能与神经系统疾病、消化系统疾病等病理性原因有关。常见原因包括食道异物、神经系统病变以及消化道炎症或肿瘤等,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

食道异物是导致吞咽困难的常见生理性因素,例如误吞鱼刺、果核或假牙等。异物卡在食道时会引起局部梗阻感或疼痛,严重时可能造成黏膜损伤。此时需通过内镜取出异物,避免强行吞咽加重损伤。日常应注意细嚼慢咽,避免进食带刺或坚硬食物。

2、神经系统疾病

脑卒中、帕金森病等疾病可能影响支配吞咽功能的神经,导致咽喉肌肉协调障碍。患者常伴随言语不清、肢体无力等症状。治疗需针对原发病,如脑卒中急性期可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,或阿托伐他汀钙片调节血脂。

3、消化系统疾病

反流性食管炎、食管癌等疾病会直接引起食道狭窄或溃疡。反流性食管炎患者可能出现烧心、反酸,可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片抑制胃酸,莫沙必利片促进胃肠蠕动。若为食管肿瘤,需结合病理检查结果选择手术或放化疗。

若吞咽困难持续存在或伴有体重下降、呕血等症状,需尽快到消化内科或神经内科就诊。完善胃镜、CT等检查有助于明确病因,避免自行服用药物延误病情。

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