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胰腺囊肿是怎么回事

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺囊肿可能是先天性因素、胰腺炎、寄生虫感染、胰腺肿瘤或外伤等原因引起的,需结合具体病因进行治疗。若出现相关症状,建议及时就医明确诊断。

1、先天性因素

部分胰腺囊肿属于真性囊肿,与胚胎发育异常有关。这类囊肿通常生长缓慢,患者可能无明显症状,多在体检时偶然发现。若囊肿体积较大压迫周围器官,可出现上腹隐痛、饱胀感等症状,一般需要手术切除治疗。

2、胰腺炎

急慢性胰腺炎是假性囊肿的主要诱因,炎症导致胰液外渗被纤维组织包裹形成囊肿。患者常伴有持续性腹痛、脂肪泻等症状,可通过超声内镜引流术治疗,同时需使用头孢克肟、甲硝唑等抗生素控制感染。

3、寄生虫感染

包虫感染可引发寄生虫性囊肿,此类囊肿囊壁较厚且可能包含子囊。患者可能出现皮肤瘙痒、黄疸等过敏反应,治疗需完整切除囊肿并联合阿苯达唑进行驱虫治疗,术中需注意避免囊液外溢引发过敏性休克。

4、胰腺肿瘤

囊腺瘤、囊腺癌等肿瘤性疾病可表现为胰腺囊性占位。患者可能出现消瘦、进行性加重的腹痛等症状,增强CT和肿瘤标志物检测有助于鉴别性质,确诊后需行胰十二指肠切除术等根治性手术。

5、外伤

胰腺受到外力撞击或医源性损伤后,局部组织坏死液化可能形成创伤性囊肿。此类囊肿可能继发感染形成脓肿,需根据情况选择穿刺引流或囊肿空肠吻合术,术后需使用奥曲肽抑制胰液分泌促进愈合。

日常需注意避免暴饮暴食和饮酒,控制血脂水平。建议定期进行腹部超声或CT检查监测囊肿变化,伴有血糖异常者需筛查胰岛功能。所有治疗均需在医生指导下进行,避免自行使用溶栓或活血类药物加重病情。

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