腋下发黑可以通过日常护理、药物治疗、物理治疗等方式改善，建议根据具体病因选择合适的方法。常见原因包括摩擦刺激、肥胖、内分泌疾病等，若症状持续加重需及时就医。
1、日常护理
腋下皮肤长期受摩擦或汗液刺激可能导致色素沉积。建议穿着宽松棉质衣物，每日用温水清洁后保持干燥，避免使用刺激性止汗剂。肥胖者需通过运动和控制饮食减重，减少皮肤褶皱处的摩擦。
2、药物治疗
真菌感染引起的黑斑可外用酮康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。黑棘皮病患者可遵医嘱使用维A酸乳膏、尿素软膏等角质软化剂，合并糖尿病者需配合二甲双胍、罗格列酮等胰岛素增敏剂进行系统治疗。
3、物理治疗
顽固性色素沉着可考虑医美手段。激光治疗能选择性地破坏黑色素颗粒，果酸换肤通过促进角质代谢改善暗沉，光子嫩肤可综合改善皮肤质地。治疗需在正规医疗机构进行，通常需要3-5次疗程。
日常应注意避免自行刮除腋毛造成皮肤损伤，慎用脱毛膏等化学脱毛产品。若黑斑伴有皮肤增厚、天鹅绒样改变或血糖异常，可能提示黑棘皮病等代谢性疾病，应及时到内分泌科就诊。所有药物治疗需在皮肤科医生指导下进行，激光治疗前后需严格防晒。