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肺部听诊啰音是怎么回事

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

肺部听诊啰音可能与生理性分泌物有关,但也可能与支气管狭窄、肺部感染等病理因素相关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

呼吸道存在少量分泌物时,呼吸过程中气流通过液体可能产生湿啰音。这种情况多见于呼吸道轻微刺激或体位变动后,通常无咳嗽、发热等症状,适当调整体位或饮水后可缓解。

2、支气管狭窄

支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病患者因气道痉挛、黏膜水肿导致管腔狭窄,气体通过狭窄部位时会产生哮鸣音或干啰音。这类患者常伴有喘息、呼吸困难等症状,需遵医嘱使用布地奈德吸入剂、沙丁胺醇气雾剂、孟鲁司特钠片等药物改善气道痉挛。

3、肺部感染

肺炎或支气管炎等感染性疾病导致肺泡渗出增多、支气管黏膜充血肿胀时,听诊可闻及湿啰音或干湿性啰音。患者多伴有发热、咳黄痰等症状,一般需要根据病原体类型选择阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片、阿奇霉素分散片等抗生素治疗。

若发现肺部啰音持续存在或伴随咳嗽加重、胸痛等症状,建议及时进行胸部X线、血常规等检查。治疗需严格遵循医嘱,避免自行使用止咳药物掩盖症状,同时需注意保持室内空气流通,减少呼吸道刺激。

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