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胸膜炎的症状有哪些

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

胸膜炎的症状主要包括胸痛、呼吸困难、咳嗽、发热以及胸腔积液等。具体症状可能因病情严重程度和个体差异有所不同,若出现相关表现建议及时就医检查。

1、胸痛

胸膜炎患者常出现胸痛,多为单侧锐痛或刺痛,深呼吸、咳嗽或活动时加重。这是由于胸膜受到炎症刺激,导致胸膜表面摩擦增加。疼痛可能向肩部或腹部放射,部分患者会因疼痛而采取浅快呼吸模式。

2、呼吸困难

随着病情发展,约30%-50%患者会出现呼吸急促或呼吸困难。当炎症导致胸腔积液量增多时,积液压迫肺组织会影响肺扩张,造成有效通气量下降,严重时可能出现口唇发绀等缺氧表现。

3、咳嗽

约60%患者伴随干咳,通常无痰或仅有少量黏液痰。咳嗽反射由胸膜炎症刺激或胸腔积液压迫支气管引发,剧烈咳嗽可能加重胸痛症状,形成恶性循环。

4、发热

细菌性胸膜炎患者常出现38℃以上的体温升高,伴随寒战、乏力等全身症状。结核性胸膜炎可能出现午后低热、夜间盗汗等特征性表现,发热程度与感染病原体类型相关。

5、胸腔积液

炎症反应导致胸膜毛细血管通透性增加时,约80%患者会出现胸腔积液。少量积液可能无症状,中大量积液可引起患侧胸廓饱满、叩诊浊音,通过胸部X线或超声检查可明确诊断。

日常应注意避免剧烈运动或深呼吸动作,保持环境空气流通。若出现持续性胸痛、呼吸困难加重或高热不退等情况,需立即就诊完善胸部CT、胸腔穿刺等检查,根据病因进行抗感染或胸腔引流治疗。治疗期间需遵医嘱规范用药,定期复查评估疗效。

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