鼻子里总有血丝可能与生理性原因有关，也可能是鼻炎、鼻窦炎、血液系统疾病等病理性因素引起的，建议及时就诊查明原因。
1、生理性原因
鼻腔黏膜本身较脆弱，若长期处于干燥环境、频繁挖鼻孔或用力擤鼻涕，可能导致黏膜毛细血管破裂，出现少量血丝。这种情况一般无明显疼痛，调整环境湿度、避免局部刺激后可缓解。
2、鼻炎
过敏性鼻炎或萎缩性鼻炎患者因黏膜充血、糜烂或干燥，容易出现血丝分泌物。急性发作时可能伴随鼻塞、打喷嚏等症状，一般可遵医嘱使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、生理性海水鼻腔喷雾等药物缓解症状。
3、血液系统疾病
血小板减少症、凝血功能障碍等疾病可能引起鼻腔反复渗血，血丝可能混合在鼻涕中。这类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等其他出血倾向，需通过血常规、凝血功能检查确诊，可能需要使用升血小板药物或输注血小板治疗。
若排除环境干燥、外力刺激等因素后仍持续存在血丝，或伴有鼻痛、脓涕、反复鼻出血等症状，建议到耳鼻喉科进行鼻内镜或CT检查。日常应保持室内湿度50%-60%，避免用力揉搓鼻腔，擤鼻涕时需双侧交替轻柔操作。