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右膝内侧半月板后角撕裂如何治疗

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

右膝内侧半月板后角撕裂的治疗方法主要包括保守治疗、药物治疗、物理治疗、关节腔注射以及手术治疗等,需根据撕裂程度选择合适方案。若损伤较轻或患者活动需求较低,可优先尝试保守治疗;若撕裂严重或保守无效,则需手术干预。

1、保守治疗

适用于轻度撕裂或老年患者。需限制膝关节活动,避免跑跳、下蹲等动作,必要时使用支具固定。急性期可配合冰敷减轻肿胀,日常可穿戴护膝保护关节稳定性。

2、药物治疗

急性期疼痛明显时,可在医生指导下使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药缓解疼痛。若存在关节积液,可联合迈之灵片、地奥司明片等改善循环药物。

3、物理治疗

损伤稳定后需进行系统康复训练,包括直腿抬高、靠墙静蹲等肌力锻炼,配合超声波、电疗等物理治疗改善局部血液循环。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。

4、关节腔注射

对于合并软骨损伤的患者,可考虑关节腔注射玻璃酸钠润滑关节,或注射富血小板血浆促进组织修复,通常每周1次,连续3-5次为1个疗程。

5、手术治疗

Ⅲ度以上撕裂或存在关节交锁时,需行关节镜下半月板成形术或缝合术。术后需严格佩戴支具4-6周,逐步开展关节活动度训练和负重训练,术后3个月经评估后可恢复日常活动。

出现膝关节疼痛、肿胀或活动受限时,建议及时至骨科就诊,通过磁共振检查明确撕裂程度。治疗期间需避免过早负重,注意控制体重减轻关节压力。术后康复需在专业康复师指导下进行,定期复查评估恢复情况,防止继发关节退变。

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