腿上淤青可能是由外伤、凝血功能异常、血管疾病等原因引起的，需结合具体情况进行判断。
1、外伤
腿部受到撞击、挤压等外力作用时，皮下毛细血管破裂出血，血液在组织间隙积聚形成淤青。此类情况常伴有局部肿胀、按压痛等症状，轻微损伤可通过冷敷（24小时内）减少出血，遵医嘱使用云南白药气雾剂、活血止痛膏、三七片等药物促进恢复。
2、凝血功能异常
患有血友病、血小板减少症或长期服用华法林等抗凝药物时，机体止血功能下降，轻微磕碰即可形成淤青。患者可能同时出现鼻出血、牙龈出血等症状，需通过输注凝血因子、血小板或使用维生素K1注射液、氨甲环酸片、咖啡酸片等药物改善凝血功能。
3、血管疾病
下肢静脉曲张、过敏性紫癜等疾病会导致血管脆性增加或通透性增高，血液渗出至皮下形成淤青。静脉曲张患者多伴有下肢酸胀感，可遵医嘱使用地奥司明片、迈之灵片、七叶皂苷钠片等药物改善静脉回流；过敏性紫癜需使用氯雷他定片、醋酸泼尼松片、芦丁片等药物控制炎症反应。
若频繁出现不明原因淤青，或伴随其他出血倾向，建议及时就诊血液科、血管外科等相关科室，完善凝血功能检测、血管超声等检查，避免延误诊断。日常应避免剧烈碰撞，控制抗凝药物使用剂量。