痛风发作的原因可能与高尿酸血症、饮食因素、遗传因素、疾病或药物影响以及肥胖等有关,需及时就医明确具体诱因。
1、高尿酸血症
痛风发作的核心原因是血液中尿酸浓度过高,超出溶解度后形成尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织。当尿酸生成过多或排泄减少时,可导致高尿酸血症,常在饮酒、受凉等诱因下引发关节红肿热痛。
2、饮食因素
长期摄入高嘌呤食物如动物内脏、海鲜、浓肉汤等,会导致外源性尿酸生成增加。啤酒等酒精饮品不仅含嘌呤,还会抑制肾脏排泄尿酸,双重作用易诱发痛风急性发作。
3、遗传因素
部分患者存在SLC2A9、ABCG2等基因变异,导致肾小管尿酸转运蛋白功能异常,造成尿酸排泄障碍。这类遗传性高尿酸血症患者痛风发病年龄通常较早。
4、疾病或药物影响
肾脏疾病、血液病、肿瘤等可能影响尿酸代谢。长期使用利尿剂、抗结核药或化疗药物会干扰尿酸排泄,使血尿酸水平升高。高血压、糖尿病等代谢性疾病患者也易合并高尿酸血症。
5、肥胖因素
超重者体内脂肪堆积易产生胰岛素抵抗,导致肾脏对尿酸的重吸收增加。肥胖人群常伴有代谢综合征,脂代谢紊乱与尿酸代谢异常相互影响,形成恶性循环。
建议痛风患者日常控制体重,限制高嘌呤食物摄入,避免剧烈运动和外伤。急性发作期需尽早就诊,通过血尿酸检测、关节超声等检查明确病情,在医生指导下使用非甾体抗炎药、秋水仙碱等药物控制症状,必要时进行降尿酸治疗。