甲状腺功能减退症是甲状腺激素分泌不足或作用减弱引起的代谢性疾病,常见症状包括乏力、怕冷、体重增加、皮肤干燥、便秘、记忆力减退等。
1、乏力与怕冷
甲状腺激素水平降低会导致基础代谢率下降,机体产热减少,患者常感到异常疲倦、肌肉无力,即使在温暖环境中也会手脚冰凉。部分患者会出现体温偏低的表现,清晨测量腋温可能低于36℃。
2、体重异常增加
由于机体能量消耗减少和黏液性水肿的共同作用,患者可能在饮食量未增加的情况下出现体重上升,典型表现为面部及四肢的非凹陷性水肿,这种水肿按压后不会出现明显凹陷。
3、皮肤毛发改变
皮肤呈现干燥、粗糙、脱屑等改变,尤其在冬季更为明显。毛发可能变得稀疏脆弱,约30%患者会出现眉毛外1/3脱落,指甲生长缓慢且易断裂。
4、消化系统症状
肠道蠕动功能减弱会导致顽固性便秘,患者可能3-4天无自主排便,常伴有腹胀、食欲减退等症状。胃镜检查可能发现胃黏膜萎缩等改变。
5、神经精神症状
中枢神经系统对甲状腺激素敏感,患者可能出现注意力难以集中、反应迟钝、记忆力明显下降,严重者会出现抑郁倾向或认知功能障碍。
甲状腺功能减退症起病隐匿,症状缺乏特异性,建议出现上述症状者及时检测甲状腺功能。确诊患者需遵医嘱进行左甲状腺素钠替代治疗,并定期复查促甲状腺激素水平,根据检查结果调整药物剂量。治疗期间应避免自行停药或更改剂量,以免诱发黏液性水肿昏迷等严重并发症。