肺部实性结节增殖灶通常指肺部影像学检查中发现的密度均匀、边界清晰的结节性病变，可能与感染、良性病变或恶性肿瘤等因素相关。这类结节的性质需结合临床进一步鉴别。
1、感染性病变
结核分枝杆菌或真菌感染可能导致肺部组织发生慢性炎症反应，形成肉芽肿性增殖灶。此类结节常伴有钙化灶或卫星灶，患者可能有低热、盗汗等结核中毒症状，需通过痰培养、PPD试验等辅助诊断。
2、良性增殖病变
错构瘤、炎性假瘤等良性占位可能形成实性结节。错构瘤由异常排列的软骨、脂肪等组织构成，CT扫描可见脂肪密度或爆米花样钙化。硬化性肺细胞瘤则多见于中年女性，增强扫描呈现显著强化特征。
3、恶性增殖病变
原发性肺癌或转移性肿瘤可能表现为实性结节。恶性肿瘤细胞异常增殖形成团块，常伴随分叶征、毛刺征等恶性征象。磨玻璃成分超过50%的混合性磨玻璃结节恶性概率显著增高，需通过PET-CT或病理活检明确诊断。
发现肺部实性结节不必过度焦虑，但需重视定期随访。建议每3-6个月复查胸部CT，观察结节大小、密度及形态变化。对于持续存在或增长的结节，应及时进行支气管镜、CT引导下穿刺等检查。日常应避免吸烟及二手烟暴露，注意呼吸道防护。具体诊疗方案需由呼吸科医师根据结节特征制定。