肺毛细血管楔压是临床上用于评估心脏功能的重要指标之一,通常通过右心导管检查进行测量。正常值范围一般在6~12mmHg,具体数值受心脏功能、血容量等因素影响。
1、定义及意义
肺毛细血管楔压是指通过漂浮导管嵌入肺动脉分支末端所测得的压力,可间接反映左心房压力及左心室舒张末期压力。该指标有助于判断左心功能状态,当数值升高超过12mmHg时,常提示左心衰竭、二尖瓣病变或容量负荷过重。
2、临床诊断价值
在急性肺水肿鉴别中,肺毛细血管楔压超过18mmHg支持心源性肺水肿诊断,低于该值则可能为急性呼吸窘迫综合征。对于心肌梗死患者,持续升高的楔压提示预后不良,需要加强利尿和心脏功能支持治疗。
3、检查注意事项
测量需在导管室由心血管专科医师操作,存在血管损伤、心律失常等风险。检查前需评估凝血功能,术中需持续监测心电图和血压变化。检查结果需结合超声心动图、脑钠肽检测等综合判断,单次异常测量值需排除导管位置不当等技术因素。
该检查属于有创性操作,通常在其他无创检查无法明确诊断时使用。若出现呼吸困难加重、下肢水肿等心功能不全症状,建议及时到心血管内科就诊,由医生根据病情决定是否需要进行该项检测。检查后需卧床制动6小时,观察穿刺部位有无渗血或血肿形成。