黑便可能是生理性原因所致，也可能与消化道出血、胃溃疡、肠道肿瘤等疾病因素有关。若排除饮食或药物影响，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
食用动物血制品、深色蔬菜（如菠菜）或服用铁剂、铋剂等药物，可能导致大便颜色发黑。这类情况通常无腹痛、头晕等症状，停止相关饮食或药物后1-2天内可恢复正常。
2、消化道出血
食管静脉曲张破裂、胃溃疡出血等上消化道出血时，血液经肠道分解后形成硫化亚铁，会导致柏油样黑便。可能伴随呕血、心悸、面色苍白等症状，需遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷尼替丁胶囊等抑酸药物，必要时需内镜下止血。
3、肠道肿瘤
结肠癌、直肠癌等肿瘤组织表面血管破裂，可能引起慢性出血。血液在肠道停留时间较长时会导致黑便，常伴有排便习惯改变、消瘦、腹痛等症状，可通过肠镜检查确诊，确诊后需手术切除治疗。
若出现持续性黑便且排除饮食因素，建议尽快进行粪便隐血试验、胃镜或肠镜检查。治疗期间需保持饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，严格遵医嘱规范用药或接受手术治疗。