外痔能否自愈通常与病情严重程度有关，轻微症状可能自行缓解，但症状较重时需及时治疗。部分外痔患者通过调整生活习惯可缓解症状，若出现持续疼痛或出血则需就医。
外痔是肛周静脉丛扩张形成的肿物，早期症状轻微时可能自愈。例如血栓性外痔若体积较小，避免久坐、保持大便通畅后，血栓可能逐渐吸收。炎性外痔在注意肛周清洁、温水坐浴后，局部炎症反应可能消退。这种情况下外痔引起的肛门坠胀感或瘙痒可能自行缓解。
若外痔发生嵌顿、水肿或持续出血时，通常无法自愈。急性发作期可能出现剧烈疼痛，此时需遵医嘱使用痔疮膏、复方角菜酸酯栓等药物减轻症状。对于反复发作或体积较大的外痔，可能需要进行血栓剥离术或外痔切除术。日常需避免进食辛辣食物，保持每日饮水量1500-2000ml，防止便秘加重病情。
建议患者出现肛门肿物脱出、排便出血等症状时，及时到肛肠科进行肛门指诊或肛门镜检查。治疗期间避免长时间蹲坐，排便后建议用38-40℃温水清洗肛周，保持局部皮肤干燥清洁。若自愈期间症状加重或持续超过1周未缓解，应立即停止观察并就医处理。