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血红蛋白浓度偏低是何原因

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

血红蛋白浓度偏低可能与营养不良、慢性失血、溶血性贫血等原因有关,需结合具体原因进行分析。长期存在该情况时,建议及时就医明确诊断。

1、营养不良

长期饮食不均衡可能导致铁、维生素B12或叶酸摄入不足,影响血红蛋白合成。患者可能伴随乏力、面色苍白等症状,可通过血清铁蛋白检测辅助诊断。一般可遵医嘱使用硫酸亚铁片、维生素B12片、叶酸片等药物补充,同时需调整饮食结构,增加瘦肉、动物肝脏等食物的摄入。

2、慢性失血

胃溃疡、肠道息肉、痔疮等疾病引起的长期隐性失血,或女性月经过多,均会导致血红蛋白丢失速度超过生成速度。患者可能出现黑便、经期延长等表现,可通过粪便隐血试验、妇科超声等检查辅助判断。治疗需针对原发病,如使用奥美拉唑肠溶胶囊治疗胃溃疡,或氨甲环酸片减少月经出血量。

3、溶血性贫血

遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血等因素可导致红细胞破坏加速。患者可能出现黄疸、酱油色尿等症状,结合网织红细胞计数、Coombs试验等可明确诊断。通常需使用醋酸泼尼松片、环孢素软胶囊等药物抑制免疫反应,严重时需进行脾切除手术。

日常需注意观察自身症状变化,避免过度节食。血红蛋白浓度持续下降或出现心悸、头晕加重时,应及时复查血常规,必要时进行骨髓穿刺检查。所有药物均需在医生指导下使用,不可自行增减药量或更换药物。

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